• 書名・著者名に、カタカナで「ヨミ」をつけてください。
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    2.著(訳)者名:
    著(訳)者名ヨミ:
    (本名・代表者):
    著者生年月日:(例:1935-05-15)  性別 
    3.発行所名:
    4.印刷所名:
    5.サイズ:  その他:  ( × mmと表記)
     横長本
    6.総頁数:
    7.発行年月日:
    8.発行部数:
    9.定価:
     

     税抜金額(本体価格)を数字のみ記入してください。(例:1500)
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    10.ISBNコード:
    11.分類(1つ)
    (01) 地域文化部門(地域誌・民俗記録・人物伝・記念誌・郷土史)
    (02) 個人誌部門(自分史・一族史・追悼集・遺稿集・旅行記・趣味)
    (03) 小説、エッセイ部門(主として散文で書かれた文芸作品)
    (04) 詩歌部門(現代詩、俳句・短歌など韻文で書かれた文芸作品)
    (05) 研究・評論部門
    (06) グラフイック部門(画集・写真集・絵本・コミックなど)
    12.内容紹介(あるいは著者からのコメント) 200字程度
    (Webから送信の場合のみ400字程度まで)

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    13.著者(申込者)住所: 〒:
     住所:
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    15.著者(申込者)FAX :
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